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编者按：
1、采药风波既有资产阶级之间狗咬狗，又有资产阶级公开的贪腐，而他们所争夺的“利润”无一不是从群众身上剥夺来的剩余价值。那群众呢？即使医药品或昂贵或低质，群众都无权选择；即使低质量的医用品已如同公开的贪腐，资产阶级的统治也依旧如故。不组织起来把资产阶级的统治推翻，这样的现象还会继续，群众的无权还会继续；唯一获得解放的道路只有组织起来用暴力革命让自己翻身做主。
2、国产的仿制药药效差，海外原研药价格昂贵，本质上都是资本主义利润挂帅搞的鬼。医疗领域早就成了垄断资产阶级的摇钱树，集采药风波的背后也是资产阶级的内斗，不把资本主义制度推翻，各种草菅人命的乱象就永远不会停止。
背景：
集采药指的是集中采购的药品，由医保局（赵修政府的一个部门）统一组织采集药品，即通过集中采购平台，以招标方式大规模采购药品，统一确定药品价格。与医保局统一组织公立医院采购相对的是，每个公立医院自主采购，具有较高自主权。医院虽是公立，但只是国有，不是国营，许多医院自负盈亏，是利润挂帅的。此项制度，早已于几年前着手实行，最近引起风波缘因上海“两会”期间多位政协委员和医学专家联名提交提案，认为集采药质量差疗效差，意在挑战集采制度，引起新自由主义者、自由派等势力的支持，而得到支持赵修势力反对。
此制度使官僚垄断资产阶级得到了什么好处
当下赵修经济下行，阶级矛盾尖锐，此项政策很明显就是国家干预经济，政府干预市场，是国家垄断资本主义，有利于整个官僚垄断资产阶级维持专政。
一、首先就是医保基金问题。
医保局在平台上统一组织采购，极大程度上取消了医院自主权，把药品的价格压得很低。政府集中采集，能够控制市场，具有很高的议价权，药企为了中标获得市场，必然存在降价情况。曾经一些药品药价昂贵，特别是一些“门慢特”、慢性病、重大疾病药品占用赵修医保局大量药品费用，经济危机下给赵修医疗体系的财政造成困难，甚至出现医院工资发不起的情况。药价低直接降低了医保的支付额度，降低了医保局支付负担，从分配上原本药品生产销售商获得的剩余价值让渡给了官僚垄断资产阶级。据主流媒体报道：2018年至2024年年底，赵修医疗保障局已主导10批国家组织的药品集采，以量换价共节约费用6300亿元人民币。这直接扩充了医保局乃至政府的财政支配选择，本质上是官僚垄断资产阶级利用其与国家机器高度融合的地位攫取经济利益。
二、腐败与寻租
腐败就是官僚垄断资产阶级内部分赃不均。尽管赵修官方声称，腾出的资金空间将用于创新药和为支持新药纳入医保提供条件，但大量医保基金结余必然留下大量的寻租空间，让赵修政府官员的钱包厚了起来。首先是在采集招标过程中，避免不了贿赂、回扣，药企和政府存在利益链条，给垄断市场的地方政府带来了灰色收入。同时，医保基金方面大量节剩的钱除了被用于维护资产阶级医疗体系，当然也有被相关政府要员攫取，在本月17号国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任高雪被调查，此人曾担任多个医疗采购要职。
三、勾结药企垄断国内市场
在资本主义制度下，各药企为了保持自己的研发成果和垄断利润，必然存在专利来为维持其垄断地位。对于原研药（首次上市的药物）从专利申请的日期开始算，20年左右为专利保护期，其他公司不能推出同类药品。过了专利期后，原研药指过了专利期的、由原生产商生产的药品，而仿制药指的是过了专利保护期，其他企业均可仿制的药品。赵修集采中选药品大多数是赵国国产仿制药。这点很重要，国产仿制药毕竟是国内资本，赵修好控制，便于压低药品收购价，降低药品价格，减少医保支出。原研药的药企都是外国大垄断资本，价格压不下来，赵修也有意地不去招标这些，这些原研药产商无法中标，因而只能退出国内市场，其依托垄断价格而产生的垄断利润也减少。赵修政府出面干预医药市场，与国内医药生产厂商“联合”为了垄断国内医药市场，将原研药赶出国内市场，给国内仿制药厂商获得广大的市场和发展空间，扶植其扩张与发展。这种情况，有点像赵修“防火墙”隔开了推特脸书油管等国外平台，取而代之以qq、微信、抖音，你有whatsapp，赵修有微信，你有ins，赵修有小红书，你有推特，赵修有微博，如此等等不一一列举，西方帝国主义掌握的平台，基本上赵修都有对应的。曾经包括现在防火墙就起到隔离国内市场，扶助本国资本发展的作用，这里面除了言论专政，同时也体现了新老帝国主义争霸的矛盾，赵修要扶持自己的垄断资本，乃至像TikTok一样走出去资本输出。
至于赵修仿制药药效差、真实性存疑，这是赵修官僚垄断资产阶级专政的必然结果，暂且忽略自由派的攻击，这本身完全是践踏无产阶级群众的医疗健康的体现。赵修集采药品，这里面可以操作的空间太多了，赵修要使得那些仿制药中标并替代原研药，需要有”一致性评价”。而此“一致性评价”大有水分，赵修药监局的国产仿制药一致性评价最近被发现数据造假，因为有多处完全雷同，而药监局的回应却是“编辑错误”。其实，这里面是少不了徇私舞弊、行贿受贿的，因为赵修是有意扶持这些仿制药的。
药效差，归根结底是资产阶级专政下药企利润挂帅乃至整个医疗体系利润挂帅的结果。赵修资本主义复辟以来，一切向“钱”看，主动搞那些提升政绩和刷GDP的工程，在许多核心技术方面如医药研发，则是“造不如买”“买不如租”的原则盛行过一段时间，医药研发并没有得到进展。同时，这里也体现了赵修二流帝国主义的性质，医药研发成本高，周期长，老牌帝国主义的许多医药商的产品早已获得垄断地位，并占据市场，而国内许多仿制药没有长期研发投入以及长期的测试，尽管主料与原研药相同，但辅料和生产工艺未必一致，就匆匆忙忙赶鸭子上架了。
哪部分资产阶级在反对？
有读者认为这项制度损害了国内那些药企的利益，这倒未必，虽然的确集采药把价格压得很低，药企没办法定垄断高价了；但是正如前文所说，国内这些仿制药药企获得的国内市场，获得了垄断地位，这长期来讲对于这些药企来讲是有利的。
首先遭到损失的就是那些原研药企，即国外原先具有垄断地位的国外原研药资本。 跨国制药公司被迫退出赵修市场，失去垄断地位，超额利润缩水。与此相连接的，在药品流通环节与原研药挂钩的药品代理商、经销商等商业资本也将遭受打击，原本原研药的高价使得这类商业资本能够赚取较高利润，现在原研药退出市场，整个资金链就断了。
其次，是一个重头，也是那些“发声”反对赵修集采制度的主要来源，即那些公立医院里具体的经营者，医院管理层和医阀。 这些是具体的医疗资产阶级。某某科专家、“三甲”医院院长皆是此类。别看他们看似关心民生疾苦，充分揭露仿制药如何药效差，实际上他们并不是站在底层无产阶级的立场和利益上，所谓“仿制药药效差，医生患者都没得选”等等，不过是他们喊的口号与拉拢无产阶级群众的口号，让无产阶级群众给他们冲锋陷阵当炮灰。集采药制度损害了这些医疗资产阶级、私人资产阶级的利益。集采制度打压了药品回扣，传统的药品采购模式下，往往医阀与制药公司有合作关系，药品经销商可能通过提供“回扣”“提成”之类来获得医院采购订单，直接影响医院管理层和医阀的收入。以药养医，过度开药，选择性开药早已成为常态。自主采购下医院可以自主选择高利润药品来支撑医院财政收入，而集采使得医院本身与药企利益关系淡化。集采制度将剩余价值更集中于官僚垄断资产阶级，具体的医阀收到损害。
这类资产阶级反对集采制度，他们想要的是什么呢？不过是“太伟大了大市场”，“应该让无形的大手来决定”等等，无非就是拔高医院自主购药权，通过市场规律自主购买，这能够解决无产阶级的医疗问题吗？不能，这不过是典型的资本主义市场经济，垄断药企通过高额开价，同医院合作，肆意获取垄断利润。无产阶级群众根本没有能力获取良好的医疗资源，也无力支付昂贵的费用获取那些好药。
炮轰集采制度的那个郑民华，乃政协委员、上海市瑞金医院普外科主任，本身就是医阀。医阀、私人资产阶级除了其阶级本能的反抗外，还有很多是新自由主义者，鼓吹大市场，这都是开历史倒车的。
最后，当然自由派也是反对的，中修做什么自由派都反对，但这本质上是资产阶级内斗，自由派那一套民族主义、资产阶级自由民主的思想意识，早就是空白无力的，没有什么用。自由派代表着国内反赵修资产阶级、国外资产阶级的利益，自然也是反对赵修揽走所有剩余价值的行为。
反对者并不代表广大无产阶级的利益，他们攻击的点基本在于仿制药药效差、以次充好，但他们并不是为了让无产阶级得到医疗的保障，而是以此为借口挑战集采制度，挑战官僚垄断资产阶级，揽一些剩余价值回来。仿制药药效粗劣，原研药高攀不起，对于作为筹码的无产阶级来说，不管是仿制药还是原研药都不能解决无产阶级的治病问题，问题在于无权，在于资产阶级专政。
唯有社会主义是出路
无产阶级的健康何以保障？只有无产阶级专政才行。社会主义医疗应该为最广大的人民群众服务，正如赤眉在《疫情危机的教训——当代马列毛主义者对公共医疗卫生领域的主张与展望》中指出：
资本主义医疗卫生制度，是建立在生产资料资本主义私有制的基础上的，是根本上服从利润法则、服务于资产阶级专政的。所以无论实行什么样的体制，根本上都是为资产阶级榨取利润、维持统治服务的。都必然从根本上是按利润和资本大小来分配医疗资源，而枉顾大多数劳动群众的健康和生命的。都必然在实质上是压迫广大劳动群众的。
……
必须把所有医疗卫生机构和医药工业收归公有，剥夺官僚资产阶级和私人资产阶级的一切所有权。
……
医疗卫生机构内部必须消灭人剥削人、人压迫人的旧生产关系，废除等级制、官僚制、医阀治医的旧体制，使广大劳动群众和基层医护人员共同成为医疗卫生机构的主人，建立民主平等的新体制，把无产阶级专政落实到每一个医疗卫生机构。
……
必须立即实行覆盖全体劳动人民的公费医疗体系，实现全体劳动群众免费就医，在医疗卫生领域率先实现“按需分配”。
……
要继承文革中赤脚医生的伟大实践，改革脱离群众、脱离劳动、脱离实践的旧医生培养体制。
……
必须把群众运动作为推进医疗卫生工作的基本方式。
总而言之，此次集采药风波是财政危机下资产阶级内部狗咬狗的体现，官僚垄断资产阶级想要一家独大，控制市场，而私人垄断资产阶级、具体医阀想拿无产阶级群众作为筹码、炮灰来反对集采制度，揽回自己利益。此类行为往往是损害了具体的每部分资产阶级个体利益，有利于整个官僚垄断资产阶级集团，扶持者腐朽的帝国主义制度苟延残喘。
无论怎样，受苦的都是老百姓、无产阶级群众，马列毛主义者肯定群众对于集采药药效差的自发性反抗，但出路绝不是回到大市场，唯有通过大群支持的政治报路线，建立起自觉的集中统一的革命家组织，通过工业化融工，建立起地下领导地上的工人组织，互联节点，发展暴力组织，建立与地上专政力量相抗衡的地下力量，实现革命。