从中成药占比医保药品目录近半,看赵国中医乱象

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编者按:
1.特色中医的害人本质是毫无疑义的,正如鲁迅先生所说 :“中医不过是一种有意的或无意的骗子”。但在编者看来,与毛泽东时代相同,中医在适当的环境下仍能发挥余热:现代医学对人体的生理过程事实上仍存在相当大的模糊地带,新药物的设计也非常看脸。而中医的经验数据,或许能和最新的ai一样成为辅助药物设计的重要手段。
2.本文就特色当前的中医药乱象进行批判,通过与毛时代进行对比揭示了此种乱象的原因,也就是究竟为资产阶级敛财服务还是为人民服务。

2023年国家医保药品目录于12月13日在京发布,其中西药1698种、中成药1390种,中药占比达45%。同时,一些中药注射液的适应证重新放宽,多款中药注射液在适应证方面迎来一轮解禁。

热毒宁原规定仅限于二级以上医院治疗心血管疾病的重症患者,但今年的调整中,其适应证范围大幅扩大,包括活血化瘀、咳嗽、四肢麻木等症状。如参芪扶正注射液原治疗胃癌和肺癌,适应证范围现不再受限于特定癌症类型和化疗导致的血小板低下,而是对各种癌症都适用。疏血通注射液过去仅限于心血管急症,如抢救过程导致的一些急症。而在新的医保目录中,适应证范围扩大至咳嗽、四肢麻木等症状,呈现出更广泛的使用可能性。

在中修所谓“大力扶持”中医体系下,中成药逐渐和几十年前的气功成了相同性质的东西,“包治百病”的草药丸子形成了一种宗教信仰。中医闹出的笑话数不胜数,在这次目录扩大中再次上新。

《小米粥抗癌》

康莱特注射液以其特殊的原料——小米粥为基础,被宣传为治疗各种癌症,尤其是对于西医难以治愈的肝癌和肺癌,声称在癌症晚期患者中表现出色。然而康莱特注射液到美国申请FDA的实验,只能通过第一期的完全性实验,到了第二期有效性实验就灰溜溜的败下阵来。

《包治百病的蛤蟆素》

医保上新的第二个癞蛤蟆注射液,又称华蟾素,是一款中草药制成的注射液,以癞蛤蟆的毒液为基础,被宣传为广谱抗感染药物。癞蛤蟆注射液的制备原理基于“以毒攻毒”理念,即通过提取癞蛤蟆的毒液,经过一系列的处理和提纯工艺,制成可供注射使用的药物。其治疗范围涵盖了呼吸科、儿科、急诊、皮肤科、泌尿科、外科等多个领域,声称能治疗从小儿手足口病到不同阶段的肿瘤,不同的阶段,比如说放疗化疗之前,联合放化疗、联合手术、姑息阶段的治疗,通通都可以治疗,还包括一些并发症比如说疼痛、感染、发烧、咳嗽、恶性胸腹水。也就是说人家这个癞蛤蟆注射液,从性病到手足口,从中耳炎到直肠癌,从子宫感染到痢疾,几乎是包治百病。

极端反智的典型案例揭开了中医产业腐朽的一角。几乎所有的中成药都无法通过双盲实验,云南白药为了“保护传统秘方”拒绝公开药物成分表,在知乎上广为流传的中药成分表更是说明:中成药的主要疗效几乎都来自西药,余下的中药部分则只起到抬高售价的作用。

中成药的代表:以岭药业连花清瘟,在疫情期间成了战略物资人手一份,但却没有任何文献数据能为其疗效站台,国际上也没有推广这一神药。就好比印度的牛尿只治印度人一样,赵国的中成药也只适合赵国人体质。

医保对中成药保障范围不断扩大,这意味着以后患者的医疗资源要被更多倾斜到中成药上。然而对于现如今的中医体系,我们所能抱有的最大期待只能是不要弄死人,更何况中药完成了从口服到注射的“创新”。

医保资金并不是从天上掉下来的,而是从每个劳动者身上榨出来的。我们在生产消费过程中几乎每个环节都要交税,这些税款就是医保资金的来源。 不要抱有“国家帮我报销了”的想法,买药钱归根结底还是出在自己身上。中成药占比增加,西药占比就要缩小,中修政府大力推广中成药,完全是把群众健康当儿戏。

医保药品目录扩大自有其配套政策,各医院多年前就要求处方的“中医治疗率”,意思是医生开出的所有处方中必须包含一定比例的中成药,这也是赵国扶持中药产业的主要方式。

中成药产业完全是暴利的代名词,堪称无本万利。在中医圈特有的玄学氛围以及所谓“国家保护”下,不管是什么阿猫阿狗都能打出祖传秘方的旗号坑蒙拐骗。这类自主研发的秘方绕过了西方药品的专业壁垒,从反方向解决了“卡脖子”问题,又一次体现了总输寄的智慧。

中成药的成本是极其低廉的,但售价却完全不低,在一些常见疾病的治疗上,往往是中成药占了大头。可以说在低端市场,没有专利壁垒的国货中成药才是真正的吞金兽。

知乎评论:去年过年在老家感冒了,咽痛声嘶,难咳痰,就去社区医院开点药,明确表示不要开中药的情况下,被收了将近100元……头孢拉定+氨溴索十几块钱,两盒黄氏响声丸70多。回家吃了头孢和氨溴索,三天后好了,黄氏响声丸动都没动。

尽管中医药行业是躺着赚钱,日进斗金的企业家们却并不打算将这笔钱投入研发。有数据统计,2022年我国74家上市药企研发投入合计342亿人民币,其中排名第一的以南药业研发投入仅10个亿。而与此同时辉瑞制药一年的研发投入达到114亿美元合计超800亿人民币。稻小平念叨了半天的“科技第一生产力”,现在连他们自己都不相信。

“小病买中药支持国货,大病买中药自我安慰“ ,中成药的推广同样存在维稳方面的考量。相较于已经工业化大量生产的低廉常见药品,对于各种疑难杂症罕见病,特效药药价往往是高上天去。这些神药秘方就专门对标这些承担不起西药费用的底层人,给他们余生一些安慰的同时搜刮最后一层血皮,如今的中医行业和宗教没什么区别。

中修扶持中医产业的真实目的究竟是什么?是为了中西结合科技创新?还是保护中华传统文化?

打着中药秘方的名头,贩卖自制抗癌神药的马鞍山“药神”秦才东,因生产假药被判刑三年缓刑四年执行,法院的判定依据是其所配置的“博狮组合物”不算民间传统配方。由于秦才东也一直坚称自己的药物有现代科学理论依据,专家组经现代医学标准审评后也就顺理成章地判为假药。

类似的情况发生在“新冠特效药”清肺排毒汤身上就截然相反,其发明者葛又文的研究同样没有四期临床,没有双盲实验,同样都是古方中药,最后却不同于秦才东的锒铛入狱,而是当上了中国中医科学院特聘研究员。

这其中的差别就在于葛又文一直在中药的理论圈子里打转,既无法证实也无法证伪。我们可以发现,中修判罚标准并非药品真伪,也毫不在乎中药研发。同样是假药,你按中医的圈子来就不罚,按西医的标准就严惩,判决犹如儿戏,可见其并不在意药品真假与技术创新。

中修是为了发扬传统文化吗?如果仅就传统文化中的糟粕来看,确实是的,中修在宣扬传统糟粕上一向很卖力。就比如最近在中央一套上架的《中国中医药大会》电视节目,足足邀请了近百位“专家学者”带领我们梳理“中华医脉”。

你不能说它对此不上心,但这种宣传本身并不是目的,中修的反动黑货有为法西斯式爱国站台的用意,同时更重要的是为其市场营销打底,不把中成药包装成“祖宗的智慧”,“爱国的情怀”,这些工业垃圾是绝对卖不出去的。

中修打着保护传统文化的幌子,满嘴都是所谓中西结合,但这种结合注定浮于表面。其本质是要与西方药企抢夺市场,这是中修大力发展中成药的根本动力。

毛泽东时代同样也讲中西医结合,赤脚医生体系就是社会主义祖国医疗最璀璨的结晶,它和中修的中西结合区别在哪里呢?

毛泽东时代,农村医疗资源紧缺,不仅没有齐全工业以制备常见药品,就连听诊设备也配不齐。为了培养出农村也能养的起的医疗工作者,毛主席号召无产阶级群众利用“一根针”“一把草”因地制宜地防治疾病。

传统中医就是在这种背景下发挥其历史作用的,没有专业设备就望闻问切,没有特效药片就进山采草药。传统中医是一门经验科学,阴阳五行学说虽然指导不了各类罕见疾病,但靠着几千年的经验,对于农村地区的常见病,轻微病,土办法或许没有洋玩意效果好,但更能解群众之急。

“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力挖掘,加以提高”

中医自有其用武之地,但更重要的是批判其落后愚昧的部分。相较于中医,西方医药体系更为完善是显而易见的事情,《赤脚医生手册》中也更多的使用西医理论。社会主义祖国在“为全中国人民和全世界人民服务”的信念指引下,开始了中医科学化、现代化进程。

一是坚持唯物辩证的观点,批判地继承我国医药学遗产。如对中医的基本理论,一方面作了概要的介绍,使读者有一比较全面的了解;另一方面又努力剔除了那些比较明显的带有封建迷信和唯心主义糟粕的东西,并对一些需要讨论的内容如阴阳五行、病因等,在小结中提出了初步的看法,以供大家分析研究。二是坚持实践第一的观点,注意搜集了经过群众实践的经验。如对常见病的防治,尽量介绍了一些近年来临床疗效较好的方法,以力求反映文化大革命以来中西医结合的新成就。三是在力所能及的条件下,做了一点中西医印证工作。如在经络、四诊中引用了一些现代研究资料;在中草药中加注了一些药物分析、药理实验以及临床应用的材料,等等,以便有利于读者加深理解。——《新编中医学概要》

毛泽东时代,在社会主义制度下,技术的进步是为了造福广大无产阶级群众,中医西医一切医护人员组成了广泛统一战线为人民健康而服务,中西结合,土洋结合,真正从口号变成了现实。反观如今中西医之争,仅仅是为了各大资本的利益你争我抢,中医成了江湖骗子的代名词,中修再一次摧毁了我们宝贵的文化遗产。

中医还有未来吗?依笔者看来,中医已然是走到绝路了。 曾经轰轰烈烈的农村卫生运动是中医发展最旺盛的时期,那时的我们真正做到了“对人类有较大的贡献”。而如今中西医差距越来越大,中修统治下中医同其他非遗文化一样得不到任何实际发展,落后地区也不再需要中医来节约成本(工业药丸成本更低),中医已经失去了它的存在价值,更看不到前进动力。如今的中医就如那孔家店的牌匾一样,最好的归宿就是付之一炬。

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