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12月20日,中修国务院联防联控机制的新闻发布会称,要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作,乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”,村卫生室要做好开药和随诊服务。
根据河蟹卫健委“数据”,截至2021年底,全国共有基层医疗卫生机构近98万个,其中乡镇卫生院3.5万个,村卫生室59.9万个。基层卫生机构能否充分发挥作用,将决定农村地区是否能最大可能降低重症率、病亡率,实现“新十条”发布后,第一波疫情冲击下的平稳过渡。
然而,医院最直接的困难是没有药品,现在只有少量的布洛芬、还有医院自己熬制的中药可以提供给村民。因为缺少资金、甚至是负债运营,这一基层医院平日里就处于缺医少药的状态。疫情管控措施放松后,感冒发烧类药品也会很快消耗殆尽。农民兄弟说,“我在想,如果连布洛芬都没有了,到时病人数量又翻倍,我们该怎么办?” “基层医院拼的是药品库存” “现在发热患者来我们医院就医,像蒲地蓝消炎片、小柴胡颗粒、对乙酰氨基酚片这些退烧、消炎药都没有” “非常缺药,特别是退烧药。‘新十条’刚刚发布时,上级就要求我们联系药商进货、备货,但是厂家也一直发不出药来。”
人手、资金不足,基层要更多支持。根据《2021中国统计年鉴》数据,2020年,中国乡村医生和卫生员共79.6万人,仅占全国总卫生人员的5.9%。与之相对的是,却兜底着中国接近5亿农村人口的医疗服务。就医师日均负担诊疗人次来看,2020年,普通医院为5.86,乡镇卫生院则为8.47。中国每千人口卫生技术人员中,城市卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数据分别为11.46、4.25和5.40;而农村相应的数据仅为5.18、2.06和2.10,每千人口对应的卫生工作人员在城市和农村间有着明显分化。
防疫三年,乡镇卫生院的防疫任务增加了很多。眼下,让很多乡镇卫生院院长最为发愁的是医院的运营资金。疫情之前,因为城市大医院虹吸效应,基层医疗机构长期留不住什么病人,诊疗收入很少。一位河南乡镇卫生院院长对《中国新闻周刊》说,疫情前,连医务人员正常工资都难以维持,还欠了药品、器械供货商的很多债务;如今,疫情又增加了很多支出,但政府对卫生院没有增加预算,全靠医院自己解决,包括防疫物资都是欠款采购的。
“我们所有临床医生都在拼命苦干,疫情增加了很多工作量,但工资一分钱没涨。现在省里最新通知是,到明年3月底前,全省医务人员取消节假日。”乡村医生说。她希望上级能有一些关怀性的政策,能给医务人员以经济保障,看到基层医疗服务者的不容易。
以上这些农村医疗缺医少药、人手不够、资金缺乏、支持无力、组织混乱、待遇极差极为真实地道出了中修帝国主义在农村拆解人民公社、复辟资本主义,造成的农村的凋敝、破产与危机。疫情当前,由于复辟资本主义,拆解了集体经济,废除了赤脚医生和合作医疗,且整个农村的医疗事业由于无利可图,资本不愿意往里面投钱,农村医疗系统处于一种濒临破产的状态。而在封与放的突然交替中,资本主义、市场经济的基本矛盾也暴露了出来,市场经济造成了大量药品的投机倒把和短缺,在城市的绝大多数劳动者尚且毫无招架之力,更别提那些资本刚刚下乡的农村了,医院缺医少药,有医院却没法有效的治疗。更何况,改开以来在农村的多是老人和留守儿童等弱势群体,他们的免疫力很低,遇到新冠的危险性更大,此时无力的农村医疗系统更显捉襟见肘的尴尬。而在资本主义社会,劳动者的待遇提高也是遥遥无期,工资一毛不涨,地位愈发低下,资金支持没有,河蟹是打算拿什么来让医生去支援农村呢?
“要建立以预防为主的医疗体系”“医疗重点要往农村放去”“赤脚医生好,要在人民公社里建立合作医疗”这是伟大领袖毛主席对社会主义农村医疗的指示,这足以说明,只有社会主义才能减小、直到消除城乡差距,工农差别,把当前在中修资产阶级统治下破败的农村中的种种痛疮恶病都给解决了,社会主义集体经济会将农民组织起来,在一个集体里共建合作医疗,这就是社会主义农村的未来。